Что такое контурная пластика и как работает филлер
При контурной пластике туда, где лицу не хватает объёма, вводят филлер: гель на основе гиалуроновой кислоты. Результат виден сразу, операция и наркоз не нужны. Со временем гель рассасывается.
С возрастом в лице становится меньше жировой ткани, уменьшается и костная основа. Скулы уплощаются, носогубные складки углубляются, овал теряет чёткость. Филлер возвращает объём именно туда, где его не стало.
Гиалуроновая кислота есть в самом организме, поэтому такие филлеры обычно хорошо переносятся. При необходимости гель можно растворить специальным ферментом, гиалуронидазой. В этом главное отличие от перманентных филлеров.
Филлер, ботокс и биоревитализация: в чём разница
- Филлер добавляет объём и формирует контур.
- Ботокс расслабляет мимические мышцы и разглаживает морщины на лбу и между бровями. Объёма не добавляет.
- Биоревитализация работает с качеством кожи: увлажняет и повышает упругость, форму лица не меняет.
Если объём хочется восстановить постепенно, за счёт собственного коллагена, могут подойти биостимуляторы.
Скулы, подбородок, носогубные складки: какие зоны корректируют
Филлер нужен там, где ушёл объём или поплыл контур. С какой зоны начать, косметолог решает после осмотра всего лица: иногда носогубную складку убирает не филлер в саму складку, а объём, возвращённый в скулы.
- Скулы и щёки. Возвращается объём, средняя треть лица выглядит приподнятой.
- Подбородок. Маленький или скошенный подбородок становится чётче, профиль выглядит гармоничнее.
- Линия челюсти и овал. Плотный гель чётче очерчивает нижнюю челюсть.
- Носогубные складки и марионеточные морщины. Складки смягчаются, лицо выглядит менее уставшим.
- Носослёзная борозда. Здесь работают только мягким гелем, созданным для этой зоны. Пигментные тёмные круги и выраженные грыжи филлером не исправить.
- Губы. Подробно на отдельной странице: увеличение губ.
Филлер решает не всё. Если ткани опустились, один только объём утяжеляет лицо: тогда филлер сочетают с мезонитями или биостимуляторами. Если кожа тонкая и тусклая, разумнее начать с её качества. Результат, после которого лицо становится чужим, мы не предлагаем.
Филлеры для лица: какой препарат для какой зоны
Препарат подбираем под зону и задачу: скулам и подбородку нужен плотный гель, который держит форму, а складкам и зоне под глазами мягкий. В клинике работаем с филлерами Juvéderm (ювидерм, Франция), Teoxane (Швейцария) и Neuramis (Корея), цена за шприц указана в таблице.
| Препарат | Гель | Где используем |
|---|---|---|
| Juvéderm Voluma | плотный, создаёт объём | скулы, щёки, подбородок |
| Juvéderm Ultra 3 и Ultra 4 | 3: средней плотности, 4: плотнее | 3: носогубные складки, 4: глубокие складки, скулы и подбородок |
| Juvéderm Volift | мягкий, эластичный | носогубные складки, марионеточные морщины |
| Juvéderm Volbella | мягкий, ложится ровно | мелкие морщины вокруг рта, зона под глазами |
| Juvéderm Volite | вводится в кожу, объёма не даёт | мелкие морщины и качество кожи лица, шеи, декольте |
| Neuramis Light, Deep, Volume | лёгкий, средний, плотный | Light: мелкие морщины, Deep: складки, Volume: скулы и подбородок |
| Teoxane Redensity 2 | лёгкий, слабо притягивает воду | носослёзная борозда |
Корейский Neuramis используют в тех же зонах, что и Juvéderm, а стоит он доступнее. Juvéderm Smile из таблицы предназначен для губ, цена указана за шприц 0,55 мл.
Игла или канюля
Филлер вводят тонкой иглой или канюлей с тупым кончиком. Канюля распределяет гель из одного прокола по большой площади: проколов меньше, синяков обычно тоже. Но сосудистый риск она полностью не убирает, поэтому знание анатомии важнее инструмента. Нужна ли канюля, косметолог решает по зоне. В таблице она указана отдельной строкой.
Как проходит процедура и больно ли это
Процедура обычно занимает 30-60 минут, часть времени уходит на действие анестезирующего крема. Ощущения обычно терпимые и короткие: давление и лёгкое жжение. В Juvéderm и Redensity 2 уже есть лидокаин, он дополнительно снижает чувствительность.
- Консультация. Косметолог смотрит лицо в разных ракурсах и в движении, спрашивает о здоровье, лекарствах и прошлых инъекциях. Затем вместе выбираем зону, препарат и объём.
- Подготовка. Снимаем макияж, обрабатываем кожу антисептиком, при необходимости наносим анестезирующий крем.
- Инъекции. Косметолог вводит гель иглой или канюлей на нужную глубину и по ходу работы проверяет симметрию.
- Завершение. Кожу ещё раз обрабатываем антисептиком. Результат смотрим вместе в зеркале, и вы получаете рекомендации по уходу.
Когда отёк полностью сойдёт, обычно через 2 недели, мы смотрим результат ещё раз.
Сколько держатся филлеры и рассасываются ли они
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты держатся обычно 6-12 месяцев, плотные гели дольше, а затем организм постепенно их выводит. Результат виден сразу, окончательная форма проявляется, когда сходит отёк, обычно в течение 2 недель.
По данным производителя, Juvéderm Volift и Volbella держатся до 12 месяцев, Juvéderm Voluma до 24 месяцев. На практике срок зависит и от организма: обмена веществ, мимики, спорта, солнца. В скулах и подбородке гель обычно держится дольше, чем вокруг рта, где больше движения, поэтому результат индивидуален.
Чаще всего хватает одной процедуры. В первый раз мы предпочитаем ввести меньше и через 2 недели при необходимости добавить: недостающее добавить проще, чем убирать лишнее, и лицо выглядит естественнее. Повторную процедуру обычно делают, когда эффект заметно ослабевает.
После контурной пластики: что нельзя делать
Несколько дней после процедуры возможны отёк, чувствительность и небольшие синяки. Это обычная реакция, она проходит сама. Чтобы гель хорошо лёг, в первые дни соблюдайте простые правила.
- В первый день не наносите макияж и не трогайте места уколов.
- Несколько дней не давите на места уколов, откажитесь от массажа лица и не спите на животе.
- Около 2 недель обходитесь без сауны, бани, солярия и очень горячего душа.
- 1-2 дня откажитесь от интенсивного спорта и алкоголя.
- Если появился синяк, можно приложить лёгкий холод.
- Каждый день наносите крем с SPF.
Такие осложнения редки, но при них решает время.
Кому нельзя делать филлеры: противопоказания
Противопоказания указаны в инструкции к препарату. Часть из них временная: например, когда пройдут простуда или герпес, процедуру можно сделать.
- беременность и грудное вскармливание;
- воспаление в зоне укола: герпес, обострение акне, дерматит;
- простуда, температура и другие острые заболевания;
- аллергия на компоненты препарата или лидокаин, тяжёлые аллергические реакции в прошлом;
- активные аутоиммунные и онкологические заболевания;
- нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов (решение принимают индивидуально);
- склонность к келоидным рубцам;
- перманентный филлер в той же зоне;
- возраст до 18 лет.
Всё это мы уточняем на консультации. Если у вас часто бывает герпес на губах, скажите заранее: перед процедурой может понадобиться профилактика.
