Что такое ботокс и как он действует
Ботокс, или ботулинотерапия, это введение очень малых доз ботулотоксина типа А в мимические мышцы. Ботулотоксин временно блокирует сигнал от нервного окончания к мышце. Мышца на несколько месяцев расслабляется, кожа над ней перестаёт собираться в складки, и морщина разглаживается. Потом действие проходит, и мышца постепенно снова начинает работать.
Большинство морщин на верхней трети лица мимические. Вы хмуритесь или улыбаетесь, и кожа складывается в одном и том же месте. Через несколько лет складка остаётся и в покое. Ботулинотерапия ослабляет это движение: морщины перестают углубляться, а существующие становятся мягче.
Строго говоря, Botox это торговое название одного препарата, просто так стали называть всю процедуру. Мы работаем с тремя: Vistabel (Allergan, США), Neuronox (Medytox, Южная Корея) и Dysport (Ipsen, Франция). Vistabel содержит ту же молекулу, что и Botox: это название того же препарата для эстетической косметологии.
К «ботоксу для волос» ботулинотерапия отношения не имеет: в таких средствах нет ботулотоксина, это уход за волосами.
Какие зоны колют: лоб, межбровье, «гусиные лапки»
Ботокс в первую очередь делают от мимических морщин на лбу, между бровями и у внешних уголков глаз: именно эти три зоны указаны в инструкции к Vistabel. Особенно он подходит, когда морщины уже заметны и вы не хотите, чтобы они углублялись. Остальные зоны косметолог оценивает индивидуально, по вашему лицу и мимике.
Если морщина глубокая и видна в покое, ботокс её смягчит, но для полного разглаживания может понадобиться другая процедура.
Зоны для ботулинотерапии:
- горизонтальные морщины на лбу;
- межбровье;
- «гусиные лапки» у внешних уголков глаз;
- морщины на спинке носа;
- подбородок и уголки рта;
- жевательные мышцы: если челюсть постоянно напряжена или нижняя часть лица выглядит широкой;
- шея.
Ботокс колют и от пота: ботулотоксин уменьшает сильную потливость подмышек, ладоней и стоп. Об этом отдельная страница: лечение гипергидроза.
Чего ботокс не делает: не возвращает утраченный объём, не заполняет глубокие носогубные складки и не увеличивает губы. Для этого нужна контурная пластика или увеличение губ. Если кожа тусклая и обезвоженная, разумнее начать с биоревитализации. Что подойдёт именно вам, честно скажем на консультации.
Ботокс или Диспорт: препараты и цена
Цена ботокса складывается из двух вещей: препарата и количества единиц. В таблице указана стоимость одной единицы каждого препарата. Сколько единиц нужно на зону, косметолог скажет после оценки мимики, а итоговую сумму вы узнаете до процедуры.
Все три препарата содержат ботулотоксин типа А и действуют одинаково. Разница в производителе и дозировке. Препарат выбираем вместе с вами: по зоне, силе мышц, прошлому опыту инъекций и бюджету.
| Препарат | Производитель | Особенности |
|---|---|---|
| Vistabel | Allergan, США | Та же молекула, что в Botox. В Европе зарегистрирован для межбровья, лба и «гусиных лапок» |
| Neuronox | Medytox, Южная Корея | В Корее выпускается под названием Meditoxin. В клиническом исследовании на межбровных морщинах сравнивался с Botox |
| Dysport | Ipsen, Франция | Единицы считаются иначе, на ту же зону их уходит больше. Противопоказан при аллергии на белок коровьего молока |
Единицы разных препаратов не равны. Например, для межбровья в инструкции Vistabel указано 20 единиц, а в инструкции Dysport 50. Поэтому единица Dysport и стоит дешевле: сравнивайте не цену единицы, а итоговую сумму.
Dysport 300 и Dysport 500 в таблице означают один и тот же препарат во флаконах на 300 и 500 единиц.
Для одной-двух зон обычно удобнее считать по единицам. Если хотите обработать сразу несколько зон, есть вариант «Всё лицо» (Full Face, или фулфейс) с Neuronox или Dysport по фиксированной цене. Какие зоны в него входят, скажем на консультации.
Как делают ботокс
Процедура обычно занимает 15-30 минут, а сами уколы занимают несколько минут. Игла очень тонкая, каждый укол длится около секунды и ощущается как короткий щипок. Обычно анестезия не нужна.
- Консультация. Косметолог спрашивает о здоровье, лекарствах и прошлых инъекциях, проверяет противопоказания.
- Оценка мимики. Попросим вас нахмуриться, улыбнуться и поднять брови: так видно, какие мышцы работают сильнее.
- План. Определяем зоны, точки и количество единиц. Итоговую сумму вы знаете заранее.
- Инъекции. Кожу обрабатывают антисептиком, препарат вводят в несколько точек.
- Контроль. Примерно через 2 недели вместе оцениваем результат и при необходимости делаем коррекцию.
На месте уколов остаются небольшие бугорки, обычно они исчезают за 15-30 минут. После процедуры можно сразу вернуться к своим делам.
Как подготовиться
- если впереди свадьба или другое важное событие, сделайте ботокс минимум за 2 недели: полный результат виден как раз к этому сроку;
- если принимаете препараты, разжижающие кровь, скажите об этом на консультации: с ними выше вероятность синяков;
- накануне откажитесь от алкоголя;
- если уже делали ботокс, вспомните, когда и каким препаратом.
Через сколько действует ботокс и сколько держится
Эффект обычно заметен на 3-7 день, полный результат виден примерно через 2 недели. Держится ботокс обычно 3-4 месяца, потом подвижность мышц постепенно возвращается. Срок зависит от зоны, дозы, силы мышц и особенностей организма.
Курса у ботулинотерапии нет: одна процедура, а когда движение вернётся, её повторяют. Между процедурами должно пройти не меньше 3 месяцев, этого требует и инструкция Dysport.
Не оценивайте результат в первые дни: действие нарастает постепенно. Поэтому контрольный осмотр назначаем именно через 2 недели.
Ботокс можно сочетать с биоревитализацией, филлерами и другими инъекциями. Что делать сначала и какой нужен интервал, косметолог решит по общему плану.
Мы не стремимся «заморозить» лицо. Дозу подбираем так, чтобы морщины смягчились, а мимика осталась: вы улыбаетесь, удивляетесь, просто складки на лбу больше не углубляются. Результат у каждого свой.
Что нельзя делать после ботокса
Главное в первый день: препарат должен остаться там, куда его ввели. Ниже обычные рекомендации, точный список дадим после процедуры.
- 4 часа не ложиться и не наклонять голову вниз;
- не тереть, не давить и не массировать места уколов;
- сутки без сауны, бани, горячей ванны и интенсивного спорта;
- в день процедуры без алкоголя;
- 2 недели без массажа лица, пилингов и чистки.
Обычные реакции: бугорки в первые полчаса, иногда небольшой синяк или лёгкая головная боль. Они проходят сами. В редких случаях бровь или верхнее веко временно опускаются. Если это случилось или вас беспокоит любое изменение, позвоните в клинику.
Кому нельзя делать ботокс
Ботулотоксин относится к рецептурным препаратам, поэтому процедуру делаем только после консультации. Ботулинотерапию не проводят или откладывают:
- при беременности и грудном вскармливании;
- до 18 лет;
- при миастении, синдроме Ламберта-Итона и других нарушениях нервно-мышечной передачи;
- при воспалении или инфекции в зоне уколов;
- при аллергии на ботулотоксин или компоненты препарата, для Dysport также на белок коровьего молока;
- при температуре и в период острого заболевания.
Если вам назначены антибиотики-аминогликозиды или другие препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, предупредите заранее: от этого зависят доза и время процедуры.
