Пигментные пятна на лице: причины и как их убрать

Чтобы убрать пигментные пятна на лице, сначала нужно понять, что это за пятна: солнечное лентиго, мелазма и следы постакне появляются по разным причинам, и подход к ним разный. Основную работу делают ежедневный SPF и подобранные домашние средства, а при необходимости к ним добавляют курс пилингов у косметолога. Результат копится месяцами, а без защиты от солнца пятна быстро возвращаются.

Откуда берутся пигментные пятна

Пигментное пятно появляется там, где в коже скопилось больше меланина, чем вокруг. Меланин вырабатывают клетки-меланоциты: солнце, гормоны или воспаление заставляют их работать активнее, и кожа на этом участке темнеет.

Главные причины:

• Солнце. Ультрафиолет сильнее всего запускает выработку меланина, поэтому пятна чаще появляются там, куда падает прямой свет: на скулах, лбу, носу и над верхней губой.
• Гормоны. Беременность, гормональная контрацепция и другие гормональные перемены могут спровоцировать мелазму.
• Воспаление. После акне (особенно выдавленного прыща), ожога или слишком агрессивной процедуры на коже может остаться тёмный след. На смуглой коже такие следы появляются легче.
• Возраст и наследственность. Солнце, полученное за годы, после 40 лет часто проявляется лентиго. Склонность к веснушкам и мелазме нередко передаётся по наследству.
• Лекарства и косметика. Некоторые антибиотики, духи и эфирные масла повышают чувствительность кожи к солнцу, и пятна появляются легче.

В Ташкенте долгое жаркое лето, а солнце активно большую часть года. Для кожи, склонной к мелазме, это неудобно: пятна могут усиливать и ультрафиолет, и жара. У тех, кто много водит машину, пигментация часто сильнее слева: боковые стёкла задерживают UVB, но пропускают часть UVA.

Какие бывают пятна: лентиго, веснушки, мелазма, постакне

От типа пятна зависит, что с ним делать. Ниже четыре самых частых варианта, а точный ответ даёт осмотр с дерматоскопом.

Солнечное лентиго

Коричневые пятна с чёткими краями, круглые или овальные. Появляются на лице, тыльной стороне кистей и плечах, обычно после 40. В отличие от веснушек, зимой не бледнеют.

Веснушки

Мелкие светло-коричневые точки, чаще у людей со светлой кожей и рыжеватыми волосами. Летом темнеют, зимой светлеют. Это особенность кожи, а не болезнь, и убирать их или нет, решаете только вы.

Мелазма

Пятна с размытыми краями, почти симметрично на обеих сторонах лица: на скулах, лбу, над верхней губой и на носу. Цвет от коричневого до сероватого. Чаще бывает у женщин, нередко появляется во время беременности или на фоне гормональных таблеток и быстро темнеет на солнце. Мелазма хроническая: её можно заметно осветлить, но от солнца и жары она склонна возвращаться.

Пятна постакне

Коричневые или красноватые следы на месте воспалений, рельеф кожи при этом ровный. Коричневый след связан с пигментом, а красный скорее с расширенными мелкими сосудами, поэтому на красные следы осветляющие средства действуют слабо. Со временем бледнеют и те, и другие, но на это могут уйти месяцы. Если остались впадины, это уже рубцы, и работают с ними иначе: подробно в статье про постакне.

Как убрать пигментные пятна на лице: что действительно работает

Стойкий результат даёт не одна процедура, а три шага вместе: защита от солнца, домашний уход и процедуры в клинике. Любая процедура без SPF осветлит пятно лишь на время.

Защита от солнца

Это основа всего лечения. Каждое утро наносите крем SPF 50 широкого спектра (UVA и UVB), в пасмурные дни и зимой тоже. При мелазме лучше выбирать тональный SPF: оксиды железа в составе защищают ещё и от видимого света, который тоже может усиливать мелазму.

Домашние средства

С пигментацией работают ниацинамид, витамин C, азелаиновая и транексамовая кислоты, ретиноиды и AHA-кислоты. Одни замедляют выработку меланина, другие ускоряют обновление кожи. Результат обычно заметен через 2-3 месяца регулярного применения, так что не бросайте средство, если за месяц разницы не видно.

Сочетать средства удобно так: утром витамин C или ниацинамид и сверху SPF, вечером ретиноид или кислота, но не в один вечер, их можно чередовать через день. Новое средство сначала проверьте 2-3 дня на небольшом участке под линией челюсти.

Ретиноиды нельзя при беременности и грудном вскармливании. Сильные отбеливающие средства вроде гидрохинона используют только по назначению специалиста и короткими курсами: при долгом применении они сами могут вызвать потемнение кожи.

Пилинги у косметолога

Пилинг обновляет верхний слой кожи и уносит с ним часть пигмента. Вместе с домашним уходом результат набирается быстрее. При пигментных пятнах в клинике чаще всего рассматриваем три варианта:

• PRX-T33. Койевая кислота в составе тормозит образование пигмента. Видимого шелушения обычно нет.
• Жёлтый пилинг. Работает на ретиноидах, его используют при неровном тоне и пигментации. Шелушение, как правило, лёгкое.
• Карбоновый пилинг. Угольная маска плюс лазер. Его применяют при лентиго и веснушках, а на следы постакне действует слабо.

Пилинг подбираем по типу кожи, типу пятна и сезону. Слишком глубокий или неподходящий пилинг, особенно на смуглой коже и при мелазме, может усилить пигментацию.

Если это мелазма

С мелазмой торопиться нельзя. Агрессивные пилинги, прогревающие процедуры и некоторые лазеры могут сначала осветлить пятно, а потом вернуть его ещё темнее. Здесь нужен мягкий поэтапный подход: строгий SPF, домашние средства и аккуратный курс пилингов. После курса уход не заканчивается, особенно весной и летом.

Что можно сделать дома и когда идти к специалисту

Светлые и недавние пятна часто бледнеют от одного домашнего ухода. Если за 3 месяца ничего не изменилось, пятно растёт или вызывает сомнения, пора на осмотр.

Что делать дома:

1. Каждое утро наносите SPF 50: на лицо и шею нужна полоска крема длиной примерно в два пальца. На улице обновляйте защиту каждые 2 часа.
2. Не считайте основной защитой тональный крем или пудру с SPF: их наносят слишком тонким слоем, чтобы получить заявленную защиту.
3. В середине дня на улице носите шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки.
4. Выберите одно активное средство и пользуйтесь им регулярно хотя бы 8-12 недель. Несколько кислот сразу раздражают кожу, а раздражение даёт новые пятна.
5. Не выдавливайте прыщи и не трите пятна скрабом.
6. Не наносите духи и эфирные масла на открытые солнцу участки.

Не протирайте лицо лимонным соком, уксусом или содой: они раздражают кожу, а лимон вместе с солнцем может оставить новое пятно. Откажитесь и от «отбеливающих» кремов без состава на упаковке: в некоторых таких кремах находили ртуть, а она вредна и для кожи, и для здоровья.

К специалисту стоит прийти, если:

• пятно меняет форму, цвет или размер;
• у него неровные края или в нём несколько оттенков;
• пятно чешется, кровоточит или покрывается корочкой;
• за короткое время появилось много новых пятен;
• за 3 месяца домашнего ухода ничего не изменилось;
• пятна похожи на мелазму: дома её сложно осветлить, а неподходящее средство может её усилить.

Когда начинать курс: сезон в Ташкенте

Пилинги с шелушением удобнее всего делать осенью и зимой: солнце мягче, и кожа спокойно восстанавливается. Такой курс обычно планируем с октября по март.

Летом глубокие пилинги не делаем: обновлённая кожа на жаре и сильном солнце легче даёт новую пигментацию. В это время поддерживаем результат процедурами без шелушения и строгим SPF. Если кожа недавно загорела, пилинг тоже переносим и ждём, пока загар сойдёт.

Зимой воздух холодный и сухой: во время курса не забывайте об увлажнении. Что делать между процедурами, подробно расписали в статье об уходе после пилинга.

Сколько ждать результата и вернутся ли пятна

Первые изменения во время курса обычно видны через несколько недель, а устойчивый результат складывается за несколько месяцев. Скорость зависит от типа пятна и от того, насколько глубоко лежит пигмент.

Если пигмент лежит в верхнем слое кожи (эпидермисе), пятно коричневое, с чёткими краями и быстрее отвечает на лечение. Пигмент поглубже, в дерме, даёт сероватый или голубоватый оттенок и уходит медленнее. При мелазме он часто есть в обоих слоях, поэтому и времени нужно больше.

• Лентиго, как правило, хорошо поддаётся процедурам. При защите от солнца убранное пятно чаще всего не возвращается, но со временем могут появиться новые.
• Постакне не возвращается, если на этом месте не появляются новые воспаления. Сначала берём под контроль само акне, потом работаем со следами.
• Мелазма самая упрямая. Её удаётся держать под контролем, но один курс не убирает её навсегда: солнце, жара и гормоны могут снова её проявить.

Результат индивидуален: многое зависит от типа кожи, домашнего ухода и того, насколько последовательно вы защищаетесь от солнца.

Что предлагаем в клинике

Начинаем с осмотра. На консультации косметолога смотрим кожу под дерматоскопом и определяем тип пятен. Если какое-то пятно вызывает вопросы, сначала направляем к профильному специалисту.

Затем подбираем пилинг с учётом типа пятен, кожи и сезона, говорим, сколько понадобится процедур, и даём письменный план домашнего ухода и защиты от солнца. На каждом визите оцениваем результат и при необходимости меняем план. Лишнего не назначаем: если пятну достаточно домашнего ухода, так и скажем.