Постакне на лице: как убрать пятна и рубцы после прыщей

Как убрать постакне, зависит от того, что осталось на коже: пятна или рубцы. Красные и коричневые пятна после прыщей обычно светлеют за несколько месяцев, а ежедневный SPF и правильно подобранное средство ускоряют процесс. Рубцы-ямки кремами не выровнять: процедуры делают их мельче и менее заметными, но полностью убрать удаётся редко.

Что такое постакне и чем пятно отличается от рубца

Постакне называют следы, которые остаются после воспалённых прыщей. Их два вида: пятна, где изменился цвет кожи, и рубцы, где изменился её рельеф.

Пятно плоское, пальцем его не нащупать. Структура кожи под ним не нарушена, поэтому со временем оно проходит. Рубец появляется, когда воспаление повреждает коллаген в глубоких слоях. Кожа восстанавливается неровно, и на месте прыща остаётся углубление, реже выпуклость. Чаще всего рубцы остаются после глубоких болезненных высыпаний. Риск выше, если акне годами не лечили или прыщи выдавливали.

Пятна после акне: красные и коричневые

Оба вида пятен плоские, но причина у них разная, и от неё зависит, чем их убирать.

• Красные и розовые пятна. Это расширенные мелкие сосуды на месте воспаления. Сильнее заметны на светлой коже и бледнеют за несколько месяцев.
• Коричневые пятна. Воспаление запускает выработку меланина, и на месте прыща остаётся пигмент. К этому склонна смуглая кожа, поэтому в Узбекистане такой тип постакне встречается часто. Поверхностный пигмент уходит за несколько месяцев, глубокий может держаться год и дольше.

Пятна держатся дольше, если кожу не защищать от солнца. Ультрафиолет усиливает выработку меланина, и коричневое пятно темнеет. В Ташкенте солнечных дней много: летом ультрафиолет особенно сильный, но и весной, и осенью он активен. Ещё два частых повода для новых пятен: свежие высыпания и привычка выдавливать прыщи и сдирать корочки.

Какие бывают рубцы после акне

Чаще всего после акне остаются атрофические рубцы, то есть углубления. Их делят на три типа, и каждому подходят свои методы. Выпуклые рубцы встречаются реже и лечатся иначе.

На одном лице часто сочетаются пятна и рубцы разных типов, поэтому лечение постакне почти всегда комбинированное.

Пятно или рубец: как проверить дома

Три простые проверки дают примерный ответ. Точно оценить глубину рубцов и тип пигмента можно на осмотре, при необходимости под дерматоскопом.

1. Прижмите стакан. Надавите на пятно прозрачным стеклянным стаканом. Если оно побледнело, это сосудистое красное пятно. Если цвет не изменился, это пигмент.
2. Посмотрите при боковом свете. Встаньте у зеркала и направьте лампу на лицо сбоку. Углубления, которые отбрасывают тень, это рубцы.
3. Слегка растяните кожу. Волнообразные рубцы при натяжении почти разглаживаются, колотые и прямоугольные почти не меняются.

Как убрать постакне в домашних условиях

Дома можно заметно осветлить пятна, но не рубцы: ни один крем не поднимет дно углубления. Первые изменения обычно видны через 2-3 месяца, раньше оценивать результат нет смысла.

• Наносите SPF 50 широкого спектра каждое утро, в том числе зимой и в пасмурные дни. Если долго находитесь на улице, обновляйте его каждые 2 часа.
• Смуглой коже лучше подходит тональный SPF: оксиды железа в составе защищают ещё и от видимого света, который тоже может усиливать пигментацию.
• Выберите одно осветляющее средство и пользуйтесь им регулярно хотя бы 2-3 месяца. Не сочетайте сразу несколько кислот и ретиноид: раздражение даёт новое воспаление, а за ним новые пятна.
• Не выдавливайте прыщи и не сдирайте корочки.
• Откажитесь от лимонного сока, зубной пасты и спиртовых лосьонов: они сушат и раздражают кожу.

Что выбрать:

• Азелаиновая кислота уменьшает и воспаление, и пигмент, поэтому подходит коже, на которой ещё появляются прыщи.
• Ниацинамид успокаивает покраснение и укрепляет защитный барьер, его легко сочетать с другими средствами.
• Витамин C осветляет пигмент, его удобнее наносить утром под SPF.
• Ретиноиды ускоряют обновление кожи и немного выравнивают поверхностный рельеф. Начинайте с 2-3 вечеров в неделю: в первые недели возможны покраснение и шелушение.

Если прыщи продолжают появляться, начинать нужно с самого акне, иначе рядом со старыми пятнами будут возникать новые. О причинах и лечении мы подробно писали в статье про акне у взрослых.

Когда пора к косметологу

• на коже есть ямки или волнистость;
• пятна не светлеют после 3-4 месяцев ухода и ежедневного SPF;
• продолжают появляться глубокие болезненные прыщи: здесь могут понадобиться лекарства, их назначает дерматолог;
• рубец выпуклый, зудит или растёт;
• пятно появилось не на месте прыща или меняет форму и цвет: его нужно посмотреть под дерматоскопом;
• кожа смуглая, и после любого воспаления остаётся пятно.

Процедуры от постакне: что работает на пятна, а что на рубцы

Пятна убирают процедурами, которые обновляют кожу и выравнивают тон. Рубцам нужны методы, которые запускают выработку собственного коллагена. На практике сочетают два-три метода, курс занимает несколько месяцев.

Пилинги

Пилинг от постакне подбирают по типу кожи и задаче. PRX-T33 и BioRePeel обновляют кожу почти без видимого шелушения, после них обычно можно сразу вернуться к делам. Жёлтый (ретиноевый) пилинг хорошо работает с пигментом, после него несколько дней возможно лёгкое шелушение. Карбоновый пилинг полезен жирной коже, склонной к высыпаниям, но на коричневые пятна постакне почти не влияет.

Смуглой коже, склонной к пигментации, пилинг подбирают особенно осторожно: слишком глубокая процедура может оставить новое пятно. Как ухаживать за кожей в первые дни, читайте в статье об уходе после пилинга.

Полинуклеотиды

Rejuran S создан для атрофических рубцов постакне, у него более плотная формула. Полинуклеотиды получают из ДНК лосося. Они помогают коже восстанавливать собственный коллаген, поэтому рубцы постепенно становятся мельче, а рельеф мягче. Обычно нужно 2-4 процедуры с интервалом 2-4 недели. Уколы довольно чувствительные, поэтому заранее наносят анестезирующий крем. Бугорки на местах уколов проходят за день-два. При аллергии на рыбу метод не подходит.

Плазмотерапия

При плазмотерапии в кожу вводят богатую тромбоцитами плазму из вашей собственной крови. Она поддерживает восстановление кожи и чаще работает в паре с другими методами. Ждать, что плазма в одиночку выровняет глубокие рубцы, не стоит.

Глубокие и выпуклые рубцы

Глубоким колотым и прямоугольным рубцам часто нужны фракционный лазер, микронидлинг или точечные химические методы. При волнообразных рубцах помогает субцизия: тонкой иглой подрезают тяжи, которые тянут дно рубца вниз. Выпуклые рубцы смягчают инъекциями прямо в рубец. Это рецептурные препараты, их и дозу подбирают только после осмотра.

Когда ждать результат

После пилинга кожа выглядит более гладкой уже через несколько дней, но пятна светлеют постепенно, от процедуры к процедуре. Полинуклеотиды запускают выработку нового коллагена, а это медленный процесс, поэтому основные изменения обычно заметны через несколько недель после окончания курса.

Честно о результате: атрофические рубцы часто становятся заметно мельче, но кожа редко выглядит так, будто акне не было. Результат у всех разный и зависит от глубины рубцов, типа кожи и домашнего ухода.

Когда начинать: сезон и состояние кожи

SPF и домашний уход начинайте сразу, а процедуры, когда успокоится активное акне. Более глубокие и ретиноевые пилинги удобнее делать осенью и зимой. PRX-T33, BioRePeel, полинуклеотиды и плазму можно делать круглый год, если каждый день пользоваться SPF.

• При активном воспалении пилинги и инъекции откладывают: обработка воспалённой кожи может оставить новые пятна.
• Если вы принимаете изотретиноин или недавно закончили курс, обязательно скажите об этом: от этого зависит, сколько ждать до пилинга.
• Во время беременности и кормления пилинги и инъекции из этой статьи не делают.
• Лето в Ташкенте жаркое и солнечное, и после кислотного пилинга пигмент возвращается легче. Поэтому основную работу с пятнами лучше планировать с октября по март.
• Если впереди свадьба или другое большое событие, начинайте работать с постакне минимум за 3-4 месяца. Последнюю процедуру ставьте не позже чем за две недели, чтобы покраснение, бугорки и синяки успели пройти.

Что предлагаем в клинике

Начинаем с осмотра. Косметолог оценивает тип следов, глубину рубцов и состояние кожи, при необходимости смотрит её под дерматоскопом. Затем составляем план только из нужных процедур и заранее говорим, чего ждать на каждом этапе.

Для пятен и неровного тона подбираем один из пилингов: PRX-T33, BioRePeel, жёлтый или pHformula. С атрофическими рубцами работаем препаратами Rejuran S и другими полинуклеотидами, восстановление кожи можно поддержать плазмотерапией. Если рубцам нужен лазер или субцизия, скажем об этом прямо на осмотре. Лишних процедур не назначаем.