Выпадение волос у женщин: причины, лечение и какие анализы сдать

Выпадение волос у женщин чаще всего вызывают перенесённая болезнь или стресс, роды, дефицит железа, гормональные сбои, в том числе со стороны щитовидной железы, а также наследственность. При этом 50-100 волос в день считаются нормой. Если волосы уходят прядями, расширяется пробор, появились круглые проплешины или обильное выпадение длится дольше трёх месяцев, пора искать причину, а не менять шампунь.

Сколько волос в день выпадает в норме

В норме за день выпадает от 50 до 100 волос, и это не значит, что их становится меньше: на месте каждого выпавшего со временем вырастает новый.

Каждый волос несколько лет растёт, затем около трёх месяцев отдыхает и выпадает, а луковица запускает рост нового. Поэтому волосы на расчёске, подушке и в ванной после душа сами по себе не повод для тревоги.

В день мытья выпадает больше: уходят волосы, которые отделились за прошлые дни. Кто моет голову редко, замечает это сильнее. А на длинных волосах то же количество просто выглядит внушительнее.

Осенью многие замечают, что волосы выпадают сильнее. Обычно это сезонное явление, и через несколько недель всё приходит в норму.

Признаки того, что выпадение вышло за пределы нормы:

• после мытья в ванной остаётся заметно больше волос, чем обычно;
• если слегка потянуть прядь, в руке каждый раз остаётся несколько волосков;
• пробор стал шире, на макушке просвечивает кожа;
• хвост стал заметно тоньше;
• волосы поредели на висках или вдоль линии лба.

Выпадение или ломкость

Иногда волосы не выпадают, а ломаются. Отличить просто: у выпавшего волоса на конце есть маленькая белая луковица, а сломанный оборван посередине. Ломкость чаще всего вызывают частое окрашивание и осветление, утюжок, горячий фен и тугие причёски. Жарким и сухим ташкентским летом к ним добавляется сильное солнце. При ломкости луковицы здоровы, и обычно достаточно поменять уход.

Причины выпадения волос у женщин

Чаще всего за выпадением стоит одна из четырёх причин: перенесённая болезнь или стресс, роды, дефицит железа или гормональные сбои, наследственность. Нередко причин две сразу, например послеродовое выпадение и анемия.

Стресс, болезнь, жёсткая диета

Высокая температура, тяжёлая болезнь, операция, сильный стресс или резкое похудение одновременно переводят в фазу покоя много волос. Выпадать они начинают обычно через 2-3 месяца, поэтому связать выпадение с причиной удаётся не сразу. Это называется телогеновым выпадением. Если причина позади, выпадение чаще всего прекращается само, а густота постепенно восстанавливается за 6-9 месяцев. Начало или отмена гормональных контрацептивов тоже может запустить такое выпадение.

После родов и при грудном вскармливании

Во время беременности волосы выпадают меньше, а после родов накопившиеся за это время волосы уходят разом. Обычно выпадение начинается через 2-4 месяца после родов и чаще всего проходит к первому дню рождения ребёнка. У кормящих мам волосы сыплются, как правило, не из-за грудного вскармливания, а из-за резкой смены гормонов после родов.

Это естественный процесс. Но если выпадение затянулось дольше года или есть признаки анемии, например слабость и головокружение, стоит обследоваться. Железо и витамины в этот период принимайте не наугад, а по результатам анализов и после разговора с врачом. Инъекции для волос откладывают до конца грудного вскармливания.

Железо, щитовидная железа и гормоны

Дефицит железа часто стоит за выпадением волос у женщин. Даже при нормальном гемоглобине запас железа может быть низким, и показывает это анализ на ферритин. Волосы редеют и при недостаточной, и при избыточной работе щитовидной железы. Если сбился цикл, на лице и подбородке появились лишние волосы или акне, причина может быть в гормонах, например в синдроме поликистозных яичников.

Наследственное поредение

Андрогенетическое, или наследственное, поредение развивается медленно, годами. Волосы не столько выпадают, сколько истончаются: расширяется пробор, редеет макушка, а линия лба обычно остаётся на месте. Часто то же самое было у мамы или бабушки. После менопаузы процесс может ускориться.

Само по себе такое поредение не остановится. Обычно назначают средства вроде миноксидила: подбирает их специалист, а результат оценивают после нескольких месяцев регулярного применения. Если средство отменить, достигнутый эффект постепенно уходит. При беременности и грудном вскармливании миноксидил не применяют.

Другие причины

К выпадению могут приводить и некоторые лекарства, питание с недостатком белка, ежедневные тугие причёски и заболевания кожи головы. Если волосы выпадают круглыми гладкими участками, это может быть очаговая алопеция, и её обязательно должен посмотреть трихолог или дерматолог.

Как понять, какой у вас тип выпадения

О причине часто можно догадаться по тому, как выглядит выпадение. Таблица не заменит диагноз, но подскажет, на что обратить внимание и что рассказать на приёме.

Что делать при выпадении волос дома

Домашний уход не устранит причину выпадения, но убережёт волосы от лишних повреждений и даст им спокойно восстановиться. При телогеновом выпадении этого вместе с терпением часто достаточно.

• Питание. Каждый день ешьте достаточно белка: мясо, рыбу, яйца, творог, бобовые. Откажитесь от жёстких диет.
• Мягкое мытьё. Выберите мягкий шампунь под свой тип кожи головы и мойте голову тёплой водой. Мойте по необходимости: частое мытьё выпадение не усиливает.
• Бережное расчёсывание. Используйте расчёску с редкими зубьями. Мокрые волосы не трите полотенцем, а промакивайте.
• Меньше жара и натяжения. Ставьте фен и утюжок на низкую температуру, не стягивайте волосы туго.
• Защита от солнца. Если летом подолгу бываете на солнце, носите головной убор: ультрафиолет сушит волосы, а там, где они поредели, может обгореть кожа головы.
• Наблюдение. Раз в месяц фотографируйте пробор при одинаковом свете. На фото изменения видны лучше, чем в зеркале.

Шампуни, масла и витамины

Шампунь против выпадения остаётся на коже головы минуту-две и внутреннюю причину не устранит. Считайте его средством для чистой и комфортной кожи головы, а не лечением.

Розмариновое и касторовое масла смягчают волосы и могут уменьшить ломкость. О влиянии розмаринового масла на выпадение есть небольшие исследования, но данных пока мало. Эфирное масло не наносите в чистом виде: добавьте несколько капель в базовое. Если кожа головы жирная или чешется, с маслами не увлекайтесь.

Витамины помогают, только если чего-то действительно не хватает. Не пейте железо и другие добавки без анализов: избыток железа вреден, а избыток витамина А и селена сам может вызывать выпадение. Если принимаете биотин, скажите об этом перед сдачей анализов: он может исказить результаты некоторых из них, в том числе гормонов щитовидной железы.

Когда идти к специалисту и какие анализы сдать

Если обильное выпадение длится дольше трёх месяцев или есть хотя бы один признак из списка ниже, не ждите. Чем раньше найдена причина, тем больше волос обычно удаётся сохранить.

• волосы уходят прядями или их стало резко меньше за несколько недель;
• появились круглые участки без волос;
• кожа головы чешется, краснеет, болит, сильно шелушится или на ней есть высыпания;
• выпадают брови и ресницы;
• вместе с выпадением появились слабость, быстрая утомляемость, изменился вес;
• сбился цикл, на лице появились лишние волосы или высыпания;
• выпадение началось после приёма нового лекарства.

К какому врачу обратиться

Волосами и кожей головы занимаются трихолог и дерматолог. Если причина в гормонах, понадобится эндокринолог или гинеколог. Обычно назначают:

• общий анализ крови;
• ферритин, то есть запас железа;
• ТТГ, гормон, по которому оценивают работу щитовидной железы;
• витамин D;
• половые гормоны, если есть гормональные признаки.

Точный список определяет специалист по жалобам и осмотру. Если у вас есть недавние анализы, возьмите их с собой.

Процедуры от выпадения волос в клинике

В клинике By Yakubovna в Ташкенте работа с выпадением волос начинается с осмотра. На консультации косметолога смотрим волосы и кожу головы, спрашиваем, когда и как началось выпадение, какие лекарства вы принимаете, есть ли свежие анализы. Если нужна медицинская диагностика, говорим об этом прямо и объясняем, к какому специалисту идти.

Когда причина известна или обследование не выявило серьёзных нарушений, лечение можно поддержать процедурами для кожи головы:

• Мезотерапия волос: готовый препарат вводят тонкой иглой в кожу головы. В клинике три препарата: Melsmon, Hair Filler и экзосомы ASCE+ HRLV. Какой подойдёт, решаем по причине выпадения и состоянию кожи головы.
• Плазмотерапия, она же плазмолифтинг: из вашей крови выделяют плазму, богатую тромбоцитами, и вводят её в кожу головы. Её выбирают те, кто предпочитает готовому препарату собственную плазму.

Что подойдёт вам, мезотерапия или плазмолифтинг, зависит от причины выпадения и от здоровья. Например, при анемии плазмотерапию не делают: сначала нужно вылечить анемию.

Обе процедуры делают курсом. Причину выпадения они не устраняют, и рост новых волос мы не обещаем: задача в том, чтобы уменьшить выпадение и сохранить то, что есть. При беременности и грудном вскармливании эти инъекции не делают. Плазмотерапию не проводят и при нарушениях свёртываемости крови. Результат у всех разный и во многом зависит от того, насколько точно найдена причина.